28 tháng 12 năm 2009
bs dương phương mai khoa khhgĐ – bác sĩ từ du
Dụng cụ tử cung là một trong những biện pháp tránh thai tạm thời được sử dụng rộng rãi ở các nước đang phát triển do đơn giản, rẻ tiền và hiệu quả. Tại Việt Nam, vòng tải đa tải và tcu 380 đang được sử dụng phổ biến. Vòng Mirena (vòng tránh thai chứa nội tiết) gần đây đã xuất hiện trên thị trường.
Vòng tránh thai là một thiết bị nhỏ (thường có hình chữ T) được đưa vào tử cung để cung cấp biện pháp tránh thai hiệu quả kéo dài trong nhiều năm. Vòng tránh thai có thể có hoặc không có vết thương bằng đồng để đạt hiệu quả tránh thai tốt hơn. Hiện nay, dụng cụ tử cung (DCTC) hiện đại nhất là vòng tránh thai (vòng Mirena) có chứa nội tiết tố progesteron, được phóng thích dần dần nên hiệu quả tránh thai rất cao.
Cơ chế tránh thai
Đối với vòng tránh thai bằng đồng:
– Đồng làm thay đổi niêm mạc tử cung, cản trở quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh
Đối với vòng progesterone:
– Có thể gây ức chế rụng trứng.
Ưu điểm và nhược điểm
Ưu điểm:
– Không tốn kém (ngoại trừ vòng mirena rất đắt tiền)
– Tỷ lệ tránh thai cao: 95- 97%
– Hiệu quả tránh thai có thể kéo dài nhiều năm (05 năm)
– Sau khi tháo vòng rất dễ có thai lại.
– Biện pháp tránh thai dự phòng là không cần thiết.
-Chị em có thể tự đặt và mặc dctc.
Nhược điểm:
– Phải đến cơ sở y tế để đeo, tháo, thay vòng theo thời gian quy định cho từng vòng.
– Chảy máu có thể xảy ra trong vài chu kỳ đầu tiên sau khi đặt.
– Có tỷ lệ bong ra khoảng 2-5% trong 3 tháng đầu sau khi đặt vòng và nếu không được phát hiện thì có thể có nguy cơ mang thai.
Khi nào không nên sử dụng dctc
Tuyệt đối:
– Có thai hoặc nghi ngờ có thai.
– Nhiễm trùng đường sinh sản.
– Xuất huyết tử cung bất thường không rõ nguyên nhân.
– Viêm nội mạc tử cung sau đẻ hoặc nhiễm trùng trong 3 tháng cuối sau sẩy thai.
– U ác tính đường sinh dục.
tương đối:
– Chưa có con.
– Tiền sử thai ngoài tử cung, tái tạo ống dẫn trứng.
– Rối loạn đông máu.
– Theo dõi vòng nhiễu bất thường về tinh thần
– Bệnh van tim.
– Lạc nội mạc tử cung.
– U xơ tử cung.
– Sa sinh dục ii, iii.
– Nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
– Tiền sử dị ứng đồng, bệnh Wilson, bất thường hấp thu chuyển hóa đồng.
Loại chuông
Nhiều tải:
– Nhánh ngang mềm, cong giúp vòng giữ vững vị trí trong tử cung.
– Có nhiều kích cỡ khác nhau.
– Linh hoạt, dễ bố trí. – Không làm đau các góc dưới.
– Sẽ không có hàm răng lởm chởm.
tcu 380a:
– Diện tích vòng đồng siêu lớn, tác dụng tránh thai tốt.
Mirena:
– Giá của vòng mirena khá cao so với vòng thông thường.
Khi nào nên tháo nhẫn
– Cố thai.
– Muốn sử dụng biện pháp tránh thai khác
– dctc hết hạn (thường là 5 năm).
– Viêm nhiễm cấp tính đường sinh dục hoặc viêm vùng chậu.
– Rong kinh, chảy máu nhiều.
– Đau bụng dưới dữ dội không đáp ứng với thuốc giảm đau.
– Có bầu.
– dctc bị trượt hoặc nằm trong buồng tc.
Dụng cụ tử cung, hay vòng tránh thai, là phương pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, hiệu quả cao được sử dụng rộng rãi. vòng tcu hoặc vòng đa tải rất rẻ. Tuy nhiên, giá của Mirena tương đối cao, nếu khả năng kinh tế cho phép thì Mirena là một lựa chọn tốt. Vì mirena có chứa progesterone nên vòng mirena rất hiệu quả trong việc ngừa thai và có một số lợi ích khác.
Nếu bạn có nhu cầu sử dụng các biện pháp tránh thai, vui lòng liên hệ với Phòng Kế hoạch hóa gia đình thuộc Khoa Ngoại trú Bệnh viện Từ Du Tel: 08 5404 4355
