Sỏi bàng quang: Nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Sỏi bàng quang là bệnh phổ biến ở hệ tiết niệu. Sỏi hình thành do sự lắng đọng khoáng chất trong nước tiểu và thường xảy ra ở những người có cơ bàng quang yếu hoặc tắc nghẽn khi đi tiểu.

Sỏi bàng quang nhỏ có thể tự biến mất mà không cần điều trị, nhưng đôi khi sỏi bàng quang cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Sỏi bàng quang có thể dẫn đến nhiễm trùng và các biến chứng khác nếu không được điều trị.

Sỏi bàng quang là gì?

Sỏi bàng quang là khoáng chất cứng hình thành trong bàng quang. Sỏi hình thành khi các khoáng chất trong nước tiểu cô đặc, kết tinh và tạo thành sỏi. Điều này thường xảy ra khi bạn gặp khó khăn khi đi tiểu. (1)

Sỏi bàng quang phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Sỏi hình thành trong bàng quang có xu hướng to dần lên, do lâu ngày sỏi bị lắng đọng trong nước tiểu ở bàng quang.

Ngoài ra, sỏi bàng quang là sỏi thận di chuyển xuống niệu quản và vào bàng quang. Sỏi bàng quang nhỏ dễ dàng đi qua khi đi tiểu. Sỏi lớn hơn 8 mm thường bị kẹt ở cổ bàng quang hoặc niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra ngoài) gây tiểu buốt, tiểu rắt hoặc bí tiểu cấp tính.

Dấu hiệu của bệnh sỏi bàng quang

Đôi khi sỏi bàng quang — thậm chí là sỏi lớn — không gây ra vấn đề gì. Nhưng nếu sỏi kích thích thành bàng quang hoặc chặn dòng nước tiểu, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm: (2)

• Giảm đau dạ dày
• Đau khi đi tiểu
• Đi tiểu thường xuyên
• Khó đi tiểu hoặc gián đoạn dòng nước tiểu
• Tiểu máu
• Nước tiểu đục hoặc sẫm màu bất thường



Nguyên nhân gây sỏi bàng quang

Sỏi bàng quang hình thành khi bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn. Điều này khiến nước tiểu bị ứ đọng và cô đặc. Nước tiểu cô đặc có thể kết tinh và tạo thành sỏi.

Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây sỏi bàng quang. Đôi khi một rối loạn cơ bản ảnh hưởng đến khả năng giữ hoặc thải nước tiểu của bàng quang có thể gây ra sỏi bàng quang. Bất kỳ dị vật nào có trong bàng quang đều có thể hình thành sỏi trong bàng quang.

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sỏi bàng quang bao gồm:

• Phì đại tuyến tiền liệt: (Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hoặc bph) có thể gây ra sỏi bàng quang ở nam giới. Tuyến tiền liệt phì đại có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu và ngăn bàng quang làm rỗng hoàn toàn.
• Tổn thương thần kinh: Thông thường, các dây thần kinh mang thông tin từ não đến cơ bàng quang, giúp kiểm soát cơ bàng quang co lại hoặc thả lỏng. Nếu những dây thần kinh này bị tổn thương do đột quỵ, chấn thương tủy sống hoặc các vấn đề sức khỏe khác, bàng quang của bạn có thể bị ứ đọng. Đây được gọi là bàng quang thần kinh.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra sỏi bàng quang bao gồm:

• Viêm bàng quang: Đôi khi nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc xạ trị vùng chậu có thể dẫn đến sỏi bàng quang.
• Dụng cụ và thiết bị y tế: Ống thông bàng quang, một ống nhỏ được đưa vào niệu đạo để giúp nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang, có thể dẫn đến sỏi bàng quang khi sử dụng lâu ngày. Khi một dị vật di chuyển vào bàng quang của bạn một cách bất ngờ, chẳng hạn như dụng cụ tránh thai hoặc ống thông trong đường tiết niệu của bạn. Các tinh thể khoáng chất (sau này biến thành sỏi) có xu hướng hình thành trên bề mặt của các thiết bị này.
• Sỏi thận: Sỏi hình thành trong thận không giống như sỏi bàng quang. Họ phát triển theo những cách khác nhau. Nhưng sỏi thận nhỏ có thể di chuyển dọc theo niệu quản vào bàng quang và nếu không qua được sẽ phát triển thành sỏi bàng quang.

Sỏi bàng quang có nguy hiểm không?

Nếu không được điều trị kịp thời và đúng phương pháp, người bệnh có thể gặp phải các biến chứng như:

• Viêm bàng quang: Khi sỏi còn nhỏ, bệnh nhân có thể không thấy có vấn đề gì. Sỏi bàng quang dài hơn 2 cm thường có các triệu chứng kích thích bàng quang như đi tiểu nhiều lần, đau, tiểu nhiều lần hoặc tiểu máu. Nếu không được điều trị, viêm bàng quang có thể trở thành mãn tính, dẫn đến teo bàng quang, rò bàng quang và ung thư bàng quang.
• Viêm thận: Suy giảm chức năng thận do nhiễm trùng ngược dòng bàng quang. Biến chứng này có thể gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và khó điều trị.
• Đau bụng dưới: Người bệnh thường đau dữ dội vùng bụng dưới do bàng quang bị kích thích khi sỏi kẹt ở cổ bàng quang. Đau vùng bụng dưới có thể lan xuống tầng sinh môn hoặc đầu cơ quan sinh dục ngoài gây khó chịu cho người bệnh.
• Rò bàng quang: Sỏi bàng quang lớn có thể gây rò bàng quang, tầng sinh môn hoặc âm đạo ở phụ nữ. Tiếp tục rò rỉ nước tiểu qua lỗ rò có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng âm đạo hoặc hậu môn. Người bệnh gặp nhiều bất tiện trong sinh hoạt hàng ngày.

Chẩn đoán sỏi bàng quang

Khi khám lâm sàng, các bác sĩ nhìn vào vùng bụng dưới của bệnh nhân để kiểm tra các dấu hiệu của cầu bàng quang, tình trạng một lượng lớn nước tiểu bị ứ đọng trong bàng quang. Cần khám trực tràng và tuyến tiền liệt ở nam giới > 50 tuổi. (3)

Các xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán sỏi bàng quang là:

• Siêu âm ổ bụng: Giúp bác sĩ xác định sỏi bàng quang, ghi lại kích thước sỏi và các bất thường khác của thận, bàng quang và tuyến tiền liệt.
• Xét nghiệm nước tiểu: Giúp đánh giá tình trạng nhiễm trùng bàng quang và xác định vi khuẩn cũng như khoáng chất kết tinh trong nước tiểu.
• Chụp X-quang: Chụp X-quang thận-niệu quản-bàng quang (kub) sẽ giúp bác sĩ xác định xem có sỏi trong hệ tiết niệu hay không. Tuy nhiên, một số loại sỏi không cản quang không thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang thông thường.
• Các xét nghiệm khác:
  • Soi bàng quang: Giúp bác sĩ xác định số lượng, kích thước và vị trí của sỏi bàng quang. Ngoài ra, nội soi bàng quang có thể giúp xác định hẹp niệu đạo, phì đại tuyến tiền liệt và các tổn thương bàng quang.
  • Đo áp lực bàng quang: giúp đánh giá chức năng bàng quang, trương lực cơ bàng quang

  Điều trị sỏi bàng quang

  Nguyên tắc điều trị sỏi bàng quang là: (4)

  • Loại bỏ sỏi bàng quang
  • Điều trị nguyên nhân gây sỏi bàng quang, ngăn ngừa tái phát

  Thuốc

  Các loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị sỏi bàng quang là:

  • Thuốc giảm đau, kháng viêm: Thuốc giúp giảm đau, khó chịu do sỏi gây ra.
  • Giãn cơ trơn tiết niệu: Thuốc giúp làm giãn đường kính cổ bàng quang. Từ đó, viên sỏi có thể được đào thải ra khỏi cơ thể một cách dễ dàng.
  • Kiềm hóa nước tiểu: Thuốc giúp điều chỉnh độ pH của nước tiểu và có hiệu quả trong việc hòa tan sỏi axit uric.
  • Thuốc lợi tiểu: Thuốc làm tăng lưu lượng nước tiểu.
  • Kháng sinh: Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

  Phẫu thuật

  Hầu hết sỏi bàng quang có triệu chứng đều cần phải phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:

  • Tán sỏi tĩnh mạch: Bệnh nhân được gây tê tại chỗ hoặc toàn thân trong thời gian ngắn hơn. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện nội soi bàng quang. Sỏi có thể nhìn thấy trên màn hình, sỏi bị phá vỡ bởi tia laser hoặc sóng xung kích. Các khối sỏi vỡ được loại bỏ bằng rọ đá. Các hoạt động là an toàn với ít biến chứng. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
  • Phẫu thuật rạch lấy sỏi: Nếu sỏi quá lớn (>4cm) hoặc khó lấy sỏi, bác sĩ có thể cân nhắc rạch để lấy sỏi.

  Phòng ngừa sỏi bàng quang

  Để giảm nguy cơ mắc sỏi bàng quang, bạn nên:

  • Uống nhiều nước: Bạn nên uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày để giúp cơ thể đào thải độc tố và chất cặn bã ra khỏi thận và bàng quang, từ đó tránh hình thành sỏi.
  • Thêm thực phẩm ít chất béo: Thêm các loại thực phẩm như trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và sữa ít béo hoặc sữa tách béo vào thực đơn hàng ngày của bạn. Ngoài ra, nên hạn chế thực phẩm chiên rán, không nên sử dụng thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm đóng hộp.
  • Ở người bị tăng axit uric trong máu nên hạn chế thức ăn giàu đạm: Đạm có khả năng tích tụ axit uric trong máu, tạo thành tinh thể urat và tích tụ ở bàng quang. Khi đó, bệnh nhân có nguy cơ cao bị sỏi. Chỉ bổ sung tối đa 200g thịt mỗi ngày, chủ yếu là thịt nạc và ức gà, hạn chế hải sản tôm, cua.
  • Bổ sung thực phẩm giàu chất xơ: Những thực phẩm giàu chất xơ nên bổ sung hàng ngày bao gồm rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu… Nam giới nên bổ sung khoảng 30-38g mỗi ngày, còn nữ giới nên bổ sung khoảng 21-25g mỗi ngày.
  • Tránh các chất kích thích: Bạn nên hạn chế bia, rượu, thuốc lá và các chất kích thích khác. Vì những hóa chất này tích tụ trong cơ thể sẽ dễ hình thành sỏi.
  • Khi xuất hiện các dấu hiệu của sỏi tiết niệu, người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt để được điều trị sớm.

  

  Hệ thống Bệnh viện Trung ương Khoa Thận- Tiết niệu, Khoa Ngoại- Tiết niệu quy tụ một tập thể các chuyên gia đầu ngành về nội khoa, ngoại khoa, chuyên nghiệp và tận tâm.

  Nhà giáo nhân dân gs.ts.bs Trần Quân Anh, bác sĩ ưu tú pgs.ts.bs vu le Dashu chuyên ngành tiết niệu và thận học tại Việt Nam. và tên bác sĩ ưu tú ts.bs nguyễn trường bác sĩ ưu tú bs.ckii ta phuong dung, ts.bs nguyen hoang duc, ts.bs tu thanh tri dung, ths.bs.cki nguyen duc nhuan, bs.ckii nguyen le tuyen , ths.bs nguyễn tấn cường, ths.bs ta ngọc thạch, bs.cki trường nam sinh…

  Các chuyên gia, bác sĩ tại trung tâm luôn tự tin làm chủ kỹ thuật mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý về thận, tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, giảm nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng cuộc sống.

  Sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực, phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế, cùng hệ thống bệnh viện, khu dịch vụ cao cấp 5 sao… Trung tâm thận – tiết niệu khám, tầm soát và điều trị tất cả các bệnh lý hệ tiết niệu dịch vụ nổi bật. Từ đại phẫu thông thường đến đại phẫu công nghệ cao. Có thể bao gồm phẫu thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt u bảo tồn nhu mô thận; cắt thận triệt để; cắt tận gốc tuyến tiền liệt; cắt toàn bộ bàng quang và tái tạo ruột non; – Điều trị nội khoa và ngoại khoa các bệnh lý nam khoa.

  Để đặt lịch khám với Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Trung tâm Tiết niệu – Thận – Tiết niệu – Tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh với các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành về Khám và Phẫu thuật Tuyến tiền liệt, bạn có thể đặt lịch trực tuyến tại:

  • Gọi 0287 102 6789(Thành phố Hồ Chí Minh) hoặc 1800 6858(Hà Nội) thông qua khách hàng Một đại diện dịch vụ thiết lập một cuộc hẹn riêng với một chuyên gia.
  • Đăng ký đặt lịch khám với bất kỳ bác sĩ nào mà bạn tin tưởng tại link sau: https://tamanhhospital.vn/danh-cho-khach-hang/dat-lich-kham/
  • Gửi tin nhắn trên fanpage bệnh viện đa khoa tâm anh hoặc fanpage khoa tiết niệu bệnh viện đa khoa tâm anh – trường nam sinh
  • Gửi tin nhắn qua zalo oa của tim em bvdk.

  Sỏi bàng quang thường không gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe. Tuy nhiên, bệnh làm giảm chất lượng cuộc sống do rối loạn tiết niệu. Nếu không được điều trị sớm, người bệnh có thể phải đối mặt với những biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, ngay khi có các triệu chứng bệnh người bệnh nên đi khám kịp thời để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.