Soi thanh quản là một kỹ thuật phổ biến, đơn giản và hiệu quả giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị các vấn đề hoặc bệnh về cổ họng. Vậy nội soi thanh quản là gì? Khi nào bác sĩ chỉ định nội soi thanh quản? Nội soi thanh quản giúp phát hiện những bệnh gì? Thủ thuật soi thanh quản là gì? Cần lưu ý gì khi soi họng/soi thanh quản?
Bài viết đã được kiểm duyệt chuyên môn bởi Trung tâm Thông tin Y tế Bệnh viện Đa khoa San Anh, TP.HCM
Thanh quản là vùng quan trọng của hầu giúp bạn thở, bao phủ khí quản khi nuốt và tạo ra âm thanh, cao độ khi giao tiếp, ca hát. Soi thanh quản thường là một cuộc kiểm tra cận lâm sàng mà bác sĩ chỉ định khi bạn muốn kiểm tra thanh quản, tai mũi họng hoặc đường hô hấp trên, chẳng hạn như khi bạn gặp vấn đề về cổ họng hoặc giọng nói.
Soi thanh quản là gì?
Soi thanh quản là một quy trình hình ảnh kiểm tra chi tiết bên trong cổ họng và thanh quản của bạn bằng cách đưa một thiết bị y tế chuyên dụng vào sâu trong thanh quản (giữa hầu họng và khí quản).
Thiết bị hình ảnh có thể đơn giản như gương y tế hoặc ống nội soi chuyên dụng, cứng hoặc dẻo (thiết bị hình ống nhỏ, dài có gắn camera và đèn chiếu sáng. Đèn chiếu sáng ở trên cùng ). Nội soi trông như thế nào tùy thuộc vào loại nội soi mà bác sĩ chọn cho bạn.
Soi thanh quản là một thủ thuật y tế đơn giản, xâm lấn tối thiểu mà bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Nội soi thanh quản diễn ra nhanh chóng, thường chỉ 5-10 phút/lần hoặc 15-20 phút/lần, tùy theo phương pháp nội soi mà bạn sẽ được thực hiện. (1)
Khi nào cần nội soi thanh quản?
Ai phù hợp với nội soi
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu soi thanh quản khi bạn:
- Hôi miệng: hơi thở hôi kéo dài.
- Rối loạn hô hấp: Thở khò khè, thở dốc, khó thở (chẳng hạn như có dị vật ở cổ hoặc thở có tiếng), thở nhanh.
- Ho khan: Ho mãn tính do hút thuốc ho ra máu (ho ra máu).
- Khó nuốt: Khó chịu khi nuốt nước bọt hoặc thức ăn, cổ họng có cảm giác bị tắc, vướng víu như có dị vật.
- Các vấn đề về cổ họng và giọng nói kéo dài hơn 3 tuần: Chúng bao gồm đau họng dai dẳng, sưng cổ họng, khàn giọng, thay đổi giọng nói mà không thở, không có giọng nói, giọng nói yếu hoặc giọng nói trầm hơn.
- Hẹp đường thở: khò khè, khó thở kéo dài
- Các vấn đề khác: ù tai, đau dai dẳng trong tai, viêm thanh quản, v.v.
- Tầm soát bệnh: Hỗ trợ lấy bệnh phẩm sinh thiết làm xét nghiệm cận lâm sàng, tầm soát dấu hiệu ung thư vòm họng hoặc các khối u vùng đầu, hỗ trợ quan sát trực tiếp các điểm bất thường trên bảng. Chụp CT họng.
- Điều trị: cắt u nhỏ ung thư thanh quản giai đoạn sớm, cắt polyp, cắt xơ dây thanh fibrosarcoma.
- Lấy dị vật: Nhặt dị vật mắc nghẹn như đồng xu, mẫu xương cá mắc nghẹn khi ăn. (2)
- Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Đảm bảo báo cáo đầy đủ và chính xác cho bác sĩ của bạn tất cả các tình trạng bệnh lý, thói quen sinh hoạt, tần suất sử dụng giọng nói (do đặc thù của ngành) và tất cả các loại thuốc (bao gồm vitamin, thảo dược và thực phẩm chức năng) mà bạn đang dùng ) ) và tình trạng dị ứng của bạn với bất kỳ loại thuốc nào, nếu có. (4)
- Tuân thủ các Chỉ định: Hãy sẵn sàng tuân theo các mệnh lệnh như:
- Khám sức khỏe cơ bản trước khi nội soi, chụp x-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính.
- Không được ăn uống trong vòng 4 giờ trước khi nội soi, có thể uống thuốc điều trị bệnh mãn tính với một ngụm nước trước khi nội soi 1 giờ.
- Nếu bạn đang làm sinh thiết, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu (kể cả aspirin) hoặc một số loại thuốc khác, trong vài ngày trước khi nội soi.
- Chuẩn bị tương tác: Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, có gì chưa hiểu thì hỏi lại.
- Tìm kiếm sự giúp đỡ của người thân: Trong trường hợp soi thanh quản, bạn nhất định phải nằm viện hồi sức, sau đó nhờ người thân chăm sóc và đưa bạn về nhà.
- Nơi bạn đến khi thực hiện quy trình nội soi thanh quản sẽ tùy thuộc vào loại nội soi mà bác sĩ của bạn đã chỉ định:
- Nếu là nội soi thanh quản gián tiếp hoặc nội soi ống cứng: Bạn thường sẽ ngồi trên ghế đối diện trực tiếp với bác sĩ.
- Đối với khám bằng ống soi thanh quản mềm: thường nằm ngửa trên giường, bác sĩ sẽ đứng bên cạnh khi soi.
- Nếu soi thanh quản gián tiếp, ống chẩn đoán hoặc vòi trực tiếp: Thuốc tê tại chỗ thường được xịt hoặc tiêm trực tiếp vào vùng mũi, miệng và họng.
- Trường hợp nội soi thanh quản trực tiếp bằng ống cứng: Cần gây mê và bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình soi.
- Đau họng
- Khó nuốt do gây tê cục bộ
- Nếu sinh thiết họng bình thường, đàm có máu.
- Phí dịch vụ (khám theo yêu cầu): Nếu bạn muốn khám với bác sĩ, giáo sư, phó giáo sư thì phí soi thanh quản sẽ tỷ lệ thuận với trình độ chuyên môn, uy tín, tay nghề của bác sĩ.
- Phương pháp thăm dò: Soi thanh quản trực tiếp sẽ có chi phí cao hơn so với nội soi gián tiếp.
- Mục đích kiểm tra: soi thanh quản trong giai đoạn điều trị, phẫu thuật thì chi phí sẽ cao hơn so với soi thanh quản trong giai đoạn chẩn đoán.
- Địa điểm tư vấn: Bệnh viện tư nhân và bệnh viện liên quan đến nước ngoài có mức phí cao hơn bệnh viện công.
2. Thực thi
Quy trình soi thanh quản gồm 6 bước chính:
Bước 01: Nội soi định vị
Bước 02: Gây tê cục bộ hoặc toàn thân
Các lựa chọn gây tê hoặc gây mê cũng sẽ được xem xét trong từng trường hợp:
Bước 03: Đưa ống nội soi vào họng
Trong bước này, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi vào cổ họng của bạn. Nếu bạn không được gây mê và tỉnh táo, bạn có thể cảm thấy hơi buồn nôn hoặc ho khi ống nội soi đi xuống cổ họng của bạn. Cảm giác này sẽ nhanh chóng qua đi khi thuốc mê dần phát huy tác dụng.
Bước 4: Chẩn đoán và Điều trị
Hình ảnh ống soi thanh quản Sau khi ống nội soi được truyền ra màn hình lớn bên ngoài, bác sĩ sẽ quan sát, phân tích để đưa ra chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị.
Bước 5: Kết thúc thủ thuật nội soi
Ống nội soi được rút ra dần dần và nhẹ nhàng để hoàn thành nội soi thanh quản. Thông thường, nội soi thanh quản chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở ngoại trú mà không cần nhập viện.
Bước 6: Trả kết quả
Kết quả và hình ảnh nội soi thường được gửi cho bạn ngay sau khi nội soi. Nếu lấy mẫu sinh thiết để xét nghiệm, kết quả xét nghiệm sẽ được gửi cho bạn trong vòng vài ngày.
3. Chú ý đến tác dụng phụ
Hầu, yết hầu và thanh quản của bạn chủ yếu là những vùng mô, màng nhầy và cơ mềm khiến chúng rất nhạy cảm. Vì vậy, soi thanh quản cũng dễ để lại một số tác dụng phụ, bạn cần hiểu rõ những điều sau: (5)
3.1 Quét
Các tác dụng phụ thường gặp khi nội soi thanh quản: Thông thường, quy trình nội soi diễn ra nhanh chóng, nhẹ nhàng, không gây đau đớn và không ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, bạn cũng có thể gặp phải một số rắc rối nhỏ:
Sau khi quét 3.2
Ăn uống sau 2 giờ gây mê nội soi thanh quản.
Soi thanh quản có đau không?
Nội soi thanh quản không đau mà trải nghiệm nội soi khá nhẹ nhàng. Nguyên nhân là do trước khi nội soi, bác sĩ đã xịt hoặc tiêm thuốc gây tê cục bộ một số vùng nên bạn sẽ không cảm thấy đau. Nếu bạn cảm thấy như vậy, đó chỉ là cảm giác buồn nôn nhẹ, ho hoặc cảm giác ngứa cổ họng khiến bạn gần như muốn hắt hơi.
Với kỹ thuật y tế ngày càng hiện đại, những chiếc đèn soi thanh quản nhỏ, linh hoạt kết hợp với kỹ thuật siêu việt của đội ngũ y bác sĩ, bạn có thể yên tâm rằng nội soi thanh quản chỉ là một quá trình. Kỹ thuật tạo hình đơn giản, dễ thực hiện và hoàn toàn không gây đau đớn.
Chi phí nội soi thanh quản là bao nhiêu?
Phí soi thanh quản Mức phí thông thường là 200.000 đến 300.000 đồng cho giai đoạn chẩn đoán và 3.000.000 đến 20.000.000 đồng cho giai đoạn điều trị hoặc phẫu thuật. Ngoài ra, phí này có thể phát sinh tùy thuộc vào các yếu tố sau:
Máy soi thanh quản ở đâu?
Bạn có thể dễ dàng đăng ký soi thanh quản, soi thanh quản tại bất kỳ cơ sở y tế chuyên khoa X-quang, tai mũi họng uy tín nào.
Hiện nay, Khoa Hô hấp – Nội tổng quát Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những địa chỉ nổi tiếng và đáng tin cậy tại Việt Nam, được hàng triệu bệnh nhân tin tưởng. Khám sức khỏe tổng quát bao gồm soi thanh quản.
Bệnh viện Sanying có cơ sở vật chất, trang thiết bị máy móc, nội soi hiện đại hàng đầu cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ, kỹ thuật viên, y tá giàu kinh nghiệm. Soi thanh quản thì có hướng dẫn từ a-z.
Để đặt lịch khám và tư vấn sức khỏe tại Bệnh viện Đa khoa Tam Nghĩa, vui lòng liên hệ:
Soi thanh quản có phải là một thủ thuật ngoại khoa không?
Soi thanh quản chẩn đoán là một thủ thuật y tế mà bạn có thể thực hiện ở bất kỳ phòng khám tư nhân hoặc bệnh viện nào có chuyên khoa hô hấp mà không cần nhập viện. Ở lại bệnh viện qua đêm và được xuất viện hoàn toàn sau khi nội soi.
Dưới đây là tất cả những gì bạn cần biết về nội soi thanh quản y tế. Nội soi thanh quản hoàn toàn không gây đau và không cần thời gian nghỉ dưỡng nên bạn đừng lo lắng nếu bác sĩ chỉ định. Cảm ơn rât nhiều!
Ngoài ra, soi thanh quản còn được dùng để chẩn đoán và điều trị các bệnh sau:
Loại đèn soi thanh quản
Nằm ở phía trước cổ, thanh quản là một khu vực hẹp, ẩn nối hầu họng với khí quản và không dễ tiếp cận. Có nhiều loại tổn thương thanh quản với mức độ nặng nhẹ khác nhau nên cần có các phương pháp nội soi thanh quản khác nhau cho từng trường hợp.
Cụ thể, hiện nay có 2 hình thức nội soi thanh quản là nội soi gián tiếp và nội soi trực tiếp.
1. Soi thanh quản gián tiếp
Đặc điểm: Là phương pháp nội soi đơn giản nhất, mỗi lần soi thanh quản gián tiếp chỉ mất 5-10 phút. Bác sĩ sẽ gây mê cho bạn trước khi thực hiện. Thủ tục nội soi này không cần gây mê hoặc nhập viện. Bạn có thể xuất viện ngay trong ngày.
Chỉ định: Soi thanh quản gián tiếp thường được áp dụng trong các trường hợp bệnh lý đơn giản, bằng mắt thường có thể nhanh chóng xác định chẩn đoán. Đây là lúc bác sĩ không cần nhìn sâu hay can thiệp vào thanh quản của bạn (không cần cắt bỏ khối u hay lấy mẫu sinh thiết).
Cách thức hoạt động: Bác sĩ sử dụng một chiếc gương cầm tay (tương tự như loại gương mà nha sĩ sử dụng) đưa sâu vào vòm miệng của bạn, đồng thời chiếu một chùm ánh sáng từ thế giới bên ngoài vào gương, nơi gương Quan sát hình ảnh phản chiếu của dây thanh âm. Hình ảnh soi thanh quản thu được từ gương sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán các tổn thương thanh quản một cách nhanh chóng và chính xác.
2. Soi thanh quản trực tiếp
Đặc điểm chung: Đây là hình thức soi thanh quản phổ biến nhất. Soi thanh quản trực tiếp thường mất 10-15 phút mỗi lần.
Chỉ định: Soi thanh quản trực tiếp được sử dụng trong 3 trường hợp: chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh. Đặc biệt khi bác sĩ cần quan sát sâu thanh quản và vùng xung quanh dây thanh, lấy mẫu mô để làm sinh thiết, hoặc trực tiếp bóc tách khối u, u xơ, hạt xơ, xử lý dị vật và các can thiệp vật lý khác.
Ngoài ra, soi thanh quản trực tiếp được chỉ định khi cần đặt nội khí quản ở bệnh nhân suy hô hấp cấp, trường hợp đặt nội khí quản khó hỗ trợ hô hấp. (3)
Danh mục: Nội soi thanh quản trực tiếp bao gồm nội soi ống cứng và nội soi ống mềm.
2.1 Ống soi thanh quản cứng
<3 ống cứng. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không đau trong suốt 30-45 phút nội soi.
Cách thực hiện: Đối với ống soi thanh quản cứng, bác sĩ sử dụng ống nội soi kim loại (không thể uốn cong) để ấn đầu lưỡi của bạn xuống và nâng nắp thanh quản lên, đưa ống nội soi vào. trong cổ họng càng xa càng tốt.
Ưu điểm: Nhờ có ống nội soi cứng, bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ y tế khác để đưa qua rãnh mổ và thực hiện các thao tác xử lý dọc theo thành ống, mổ hoặc lấy mô sinh thiết khi có dấu hiệu bất thường , và lấy mẫu để giám định .
2.2 Nội soi thanh quản mềm
Đặc điểm: Bạn sẽ được tiêm hoặc xịt thuốc tê vào mũi (hoặc miệng). Đôi khi thuốc thông mũi cũng được sử dụng để thông và mở lối đi cho ống nội soi.
Cách thức hoạt động: Với ống soi thanh quản linh hoạt, bác sĩ đưa một ống soi phế quản linh hoạt (có camera và đèn ở đầu) vào mũi (hoặc miệng) họng của bạn và kéo gương soi xuống cổ họng của bạn. đến vị trí thanh quản cần quan sát.
Ưu điểm: Đèn soi thanh quản mềm, hình ảnh soi thanh quản rõ nét, có thể quan sát được dây thanh và phía sau khí quản, thời gian mổ nội soi nhanh chỉ từ 10-15 phút, không cần gây mê.
Quy trình soi thanh quản
1. Chuẩn bị
Việc chuẩn bị cho nội soi thanh quản phụ thuộc phần lớn vào mục đích nội soi, loại nội soi phế quản được sử dụng, nơi thực hiện nội soi và sức khỏe tổng thể của bạn. Tuy nhiên, nhìn chung, các bước chuẩn bị cho nội soi thanh quản bao gồm:
