Epi-lasik là một phương pháp phẫu thuật mắt bằng laser mới được phát triển nhằm giải quyết các vấn đề tồn tại trong phẫu thuật lasik và laze. Epi-lasik là một phẫu thuật có thể được coi là sự giao thoa giữa hai loại phẫu thuật này, nhưng khác nhau ở một số điểm chính.
Phẫu thuật epi-lasik là gì?
Epi lasik là phương pháp điều trị tật khúc xạ bằng tia laser excimer nhưng không cắt vạt giác mạc như lasik. Phương pháp này đã được thực hiện trên toàn thế giới từ năm 2005.
Epi-lasik là từ viết tắt trong đó epi là viết tắt của biểu mô và lasik là viết tắt của laser in situ keratomileusis.
Phẫu thuật epi-lasik cũng giống như các kỹ thuật phẫu thuật mắt bằng laser khác ở chỗ nó cũng sử dụng chùm tia laser để tạo hình lại giác mạc. Nó hoạt động tốt nhất trên những người có mắt nhẹ, trung bình hoặc loạn thị. Nó cũng rất hiệu quả với những người có giác mạc mỏng.
Ưu điểm của phẫu thuật laze
Thủ thuật epi-lasik có một số ưu điểm so với phẫu thuật mắt bằng laser cũ. Ưu điểm chính của epi lasik là bản thân giác mạc không cần phải cắt, vì vậy giác mạc không cần phải lành lại.
Epi lasik có thể điều trị diop cao hơn, giác mạc còn lại dày hơn, ít khô mắt hơn và phù hợp hơn cho những người chơi thể thao có nguy cơ bị chấn thương mắt. Một số người có giác mạc mỏng không thể phẫu thuật lasik vẫn có thể là ứng cử viên cho phương pháp này.
Điều này có nghĩa là thời gian hồi phục nhanh hơn và thị lực trở lại bình thường nhanh hơn. Chỉ một lớp biểu mô mỏng được nâng lên và nó sẽ phục hồi nhanh chóng khi được thay thế. Khi giác mạc không bị ảnh hưởng, những rủi ro liên quan đến việc loại bỏ vạt giác mạc sẽ được loại bỏ.
Phẫu thuật epi-lasik là một phẫu thuật, trong khi phẫu thuật mắt epi-lasik là không có rủi ro. Sử dụng phương pháp phẫu thuật này có thể tránh được một số biến chứng do việc cắt bỏ vạt giác mạc lasik gây ra, đồng thời chất lượng thị giác cũng được cải thiện rất nhiều do không bị ảnh hưởng bởi vạt giác mạc.
Thủ thuật epi-lasik, giống như tất cả các thủ thuật laser, là một thủ thuật rất nhanh, được thực hiện trong vòng chưa đầy 10 phút. Ban đầu, thuốc tê được đưa vào mắt để giảm thiểu khả năng khó chịu hoặc đau đớn. Khi chúng có hiệu lực, biểu mô được di chuyển sang một bên để tia laser có thể loại bỏ lượng giác mạc mong muốn.
phẫu thuật lasik
1. Thuốc nhỏ gây tê cục bộ
2. Bong biểu mô giác mạc
3. Chiếu laze
4. Bôi hoặc không bôi mmc 0,02% trong 20 giây.
5. Rửa sạch.
6. Thời gian đặt hàng kính áp tròng mất khoảng 4 – 7 ngày.
Tại sao chọn phẫu thuật laser
Epi-lasik là một phương pháp phẫu thuật mắt bằng laser mới được phát triển nhằm giải quyết các vấn đề tồn tại trong phẫu thuật lasik và laze. Epi-lasik là một phẫu thuật có thể được coi là sự giao thoa giữa hai loại phẫu thuật này, nhưng khác nhau ở một số điểm chính.
Trong lasik, bác sĩ phẫu thuật cắt một vạt da ở giác mạc bằng một lưỡi dao sắc hoặc tia laser. Nhưng phương pháp này có nguy cơ cắt vạt quá dày, mặc dù nhiều kỹ thuật gần đây như phẫu thuật laze không lưỡi (ladeless lasik) đã được phát triển để giảm nguy cơ này.
Lasek liên quan đến việc phá vỡ lớp ngoài của giác mạc (biểu mô) thành các tấm mỏng trên mắt. Epi-lasik tương tự như phương pháp trên, nhưng bác sĩ phẫu thuật sử dụng một lưỡi dao cùn được điều khiển bởi một động cơ tự động chứ không phải là một lưỡi thủ công như laser.
Ngoài ra, thay vì sử dụng cồn để nới lỏng vạt biểu mô bằng tia laze, epi-lasik sử dụng một lưỡi duy nhất gọi là dao tách biểu mô để tách biểu mô ra khỏi mắt. Qua đó tránh được phản ứng độc chết tế bào biểu mô mà rượu có thể gây ra.
Sau khi tạo vạt biểu mô, tia laser excimer như lasik và prk được sử dụng để chiếu xạ mô giác mạc bên dưới. Một loại kính áp tròng đặc biệt được đặt trên mắt để giảm sưng và kích ứng, thúc đẩy quá trình lành vết thương và giúp các tế bào biểu mô tái tạo nhanh chóng. Bác sĩ phẫu thuật đã sử dụng kính áp tròng loại dk cao trong trường hợp này, điều đó có nghĩa là có sự trao đổi oxy tốt qua ống kính.
Các biện pháp phòng ngừa sau phẫu thuật laser
Sau thủ thuật, epi lasik sẽ giữ nguyên vị trí của kính áp tròng trong khoảng 4-7 ngày. Trong thời gian này, bệnh nhân có thể bị chảy nước mắt, nhầy nhụa. Sử dụng thuốc nhỏ mắt theo quy định trong 4-6 tuần. Tầm nhìn cũng sẽ đồng thời ổn định. Cũng như lasik, bệnh nhân không cần nằm viện, có thể mổ đồng thời cả hai mắt, thời gian mổ khoảng 10 phút. Bệnh nhân có thể trở lại làm việc sau 4 ngày.
Vào ngày thứ ba sau phẫu thuật, quá trình tái tạo biểu mô hoàn tất và bác sĩ có thể tháo kính áp tròng.
Thị lực của bạn có thể không tối ưu ngay lập tức: nhiều bệnh nhân có thị lực 20/40 hoặc thậm chí 20/20 trong vòng 3 ngày, nhưng những người khác có thể mất nhiều thời gian hơn, lên đến 3 hoặc 6 tháng – để đạt được kết quả thị lực cuối cùng. Bạn thường có thể lái xe trong vòng 1 tuần sau phẫu thuật.
Thời gian hồi phục lâu hơn lasik. Bệnh nhân phẫu thuật lasik thường có thị lực tốt trong vài ngày đến vài tuần và có thể lái xe một ngày sau phẫu thuật.
Cũng như bất kỳ quy trình laser nào khác, điều quan trọng là phải tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ sau khi thực hiện epi-lasik, vì chất lượng thị lực cuối cùng của bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi quá trình chữa lành giác mạc. Đừng ngừng sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ và đừng quên bất kỳ lần tái khám nào.
Một số bất lợi có thể xảy ra
Thị lực có thể không ổn định hoặc hồi phục chậm sau phẫu thuật.
Có thể có sẹo giác mạc.
Đục giác mạc phản ứng sau mổ hiếm khi xảy ra khi độ cận dưới 6 độ, còn nếu độ cận cao hơn thì khó tránh khỏi và xảy ra nhiều lớp.
Bệnh nhân có thể bị tổn thương đáy mắt, nhưng tổn thương mạch máu rất hiếm và xuất huyết võng mạc do cận thị nặng (hơn 6 ngày) đã có nguy cơ này.
Bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu sau phẫu thuật hơn lasik.
Epi lasik đã được sử dụng trên toàn thế giới trong phẫu thuật cận thị kéo dài tới 14 ngày. Tuy nhiên, bệnh nhân cận thị trên 6 ngày nên cân nhắc kỹ lưỡng và chấp nhận những bất lợi có thể xảy ra khi quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật này.
Bệnh viện Mắt Sài Gòn
bs ckii. Nguyễn Đạo Khánh Lâm
