Viêm tai giữa – nguyên nhân dấu hiệu và cách điều trị

Viêm tai giữa được nhiều người coi là bệnh nhẹ nhưng có thể để lại di chứng suốt đời. Viêm tai giữa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ em từ 6 đến 36 tháng tuổi. Nhiều trẻ bị lãng tai, điếc hoặc nhiễm trùng huyết do viêm tai giữa. Dù ít gặp ở người lớn nhưng đã có vài trường hợp rơi vào tình trạng hôn mê sâu do viêm mạch máu trong não do biến chứng của bệnh viêm tai giữa – bs cho biết.

Hiểu đúng về bệnh viêm tai giữa sẽ giúp mọi người phòng ngừa, phát hiện và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc do chẩn đoán và điều trị không rõ ràng.

Viêm tai giữa là gì?

Viêm tai giữa là tình trạng nhiễm trùng tai giữa (khu vực phía sau màng nhĩ) gây sưng, đau, sốt và tiết dịch. Bệnh viêm tai giữa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở trẻ từ 6-36 tháng tuổi do cấu tạo tai chưa trưởng thành và khả năng miễn dịch còn yếu.

Theo thống kê, hơn 80% viêm tai giữa trẻ em bị ít nhất một lần khi 3 tuổi. người lớn. (1)

Các loại viêm tai giữa

Tùy theo mức độ viêm nhiễm mà bệnh viêm tai giữa thường được chia thành các dạng sau:

1. Viêm tai giữa cấp

Thường là một biến chứng của rối loạn chức năng ống Eustachian trong một đợt nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus. (4)

2. Viêm tai giữa mãn tính

Tình trạng viêm dai dẳng của tai giữa với sự chảy mủ lâu dài (thường trên 12 tuần) qua một lỗ trên màng nhĩ.

3. Viêm tai giữa ứ dịch

Là tình trạng niêm mạc của tai giữa bị viêm và rỉ dịch, nhưng dịch không chảy ra khỏi tai mà đọng lại phía sau màng nhĩ. Dịch ứ có thể ở dạng huyết thanh, nhầy hoặc nhớt.

Hiểu cấu trúc và chức năng của tai

Nhiệm vụ chính của tai giữa là giúp chúng ta nghe được âm thanh bằng cách truyền các rung động của màng nhĩ đến tai trong thông qua chuỗi các hạt thính giác. Để hiểu rõ hơn chúng ta cùng tìm hiểu cấu tạo và chức năng của tai. (5)

Tai được chia làm 3 phần chính: tai ngoài, tai giữa và tai trong:

• Tai ngoài: bao gồm loa tai và ống tai
• Tai giữa: Bao gồm màng nhĩ, khoang nhĩ, ống Eustachian và xương mác, bao gồm xương búa, xương đe và xương bàn đạp.
• Tai trong: phần trong cùng, bao gồm ốc tai, các ống bán khuyên và tiền đình, có nhiệm vụ chuyển các xung âm thanh nhận được từ tai giữa thành các xung thần kinh và đóng vai trò quan trọng trong việc giữ thăng bằng cho cơ thể.

Dễ bị viêm tai giữa

Ngoài trẻ từ 6-36 tháng tuổi, bệnh viêm tai giữa còn thường gặp ở những trường hợp sau:

• Em bé sử dụng núm vú giả
• Trẻ em đi mẫu giáo
• Trẻ bú bình
• Những người tiếp xúc với mức độ ô nhiễm không khí cao
• Trải nghiệm thay đổi độ cao
• Trải nghiệm biến đổi khí hậu, đặc biệt là ở vùng khí hậu lạnh
• Cảm lạnh, cúm, xoang hoặc nhiễm trùng tai gần đây
• Dị tật bẩm sinh vùng mũi họng làm tăng nguy cơ viêm tai giữa

Nguyên nhân viêm tai giữa

Nhiễm trùng tai do vi khuẩn hoặc vi rút ở tai giữa gây ra. Nhiễm trùng cũng thường do cảm lạnh, cúm hoặc dị ứng làm tắc nghẽn đường mũi sau (viêm họng), họng và ống Eustachian.

• Ống Eustachian: Một ống rất mỏng nối tai giữa với vòm họng. Ống Eustachian điều chỉnh áp suất không khí, làm mát không khí trong tai và dẫn lưu dịch tiết bình thường từ tai giữa. Khi ống Eustachian sưng lên, nó có thể chặn ống này, khiến chất lỏng tích tụ trong tai giữa, gây nhiễm trùng. Ở trẻ em, các ống dẫn chưa phát triển nên thường hẹp và nằm ngang hơn, gây khó khăn cho việc thoát dịch và tăng nguy cơ viêm tai giữa.
• va (adenoid): là một mô bạch huyết nhỏ nằm ở phía sau mũi có vai trò trong hệ thống miễn dịch. Bởi vì tác động gần với lỗ mở của ống nhĩ, khi tác động bị viêm, nó có thể chặn ống Eustachian và gây nhiễm trùng tai giữa. Viêm tai giữa do viêm tai giữa thường gặp ở trẻ em nhiều hơn người lớn.

Triệu chứng của bệnh viêm tai giữa

Các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm trùng tai thường xuất hiện nhanh chóng và khác nhau giữa người lớn và trẻ em.

Trẻ thường có dấu hiệu viêm tai giữa như đau tai, nhất là khi nằm; khó ngủ; cao hơn; chảy mủ tai; nhức đầu; bú/bú kém. Trong khi đó, người lớn thường chỉ bị đau tai; chảy mủ tai; nghe kém.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh viêm tai giữa dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng này. Nhưng để chẩn đoán chính xác nhất, người bệnh cần được các bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám với sự hỗ trợ của máy móc, thiết bị soi tai, đo chức năng tai hiện đại.

Chẩn đoán viêm tai giữa

1. Khám tai

Để chẩn đoán bệnh viêm tai giữa, bác sĩ chuyên khoa tiến hành soi tai hoặc sử dụng ống soi tai để phát hiện các tổn thương trong tai. Thông qua đó, bác sĩ có thể nhìn rõ màng nhĩ, màng nhĩ thường có màu hồng xám hoặc trắng sáng và trong mờ khi khỏe mạnh. Sau khi bị nhiễm trùng, màng nhĩ bị viêm, sung huyết, sưng lên và chất lỏng tích tụ trong màng nhĩ.

2. Kiểm tra các cơ quan khác

Ngoài khám tai, bác sĩ cũng có thể khám các vùng khác, chẳng hạn như cổ họng, mũi và xoang, vòm họng hoặc nhịp thở để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp, nếu có.

Điều trị viêm tai giữa

Điều trị viêm tai giữa ở bệnh viện thường có 2 cách:

1. Thuốc

Điều trị viêm tai giữa bằng thuốc là lựa chọn phổ biến nhất. Vì vậy, người bệnh có thể điều trị bằng các loại thuốc do bác sĩ chỉ định như: thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamin, thuốc chống viêm, thuốc xịt mũi, đặt ống Eustachian.

Thời gian điều trị bằng thuốc thường là 1 đến 2 tuần. Nếu màng nhĩ bị thủng, bệnh nhân cần nhỏ thuốc nhỏ tai kết hợp vệ sinh tai, hút sạch mủ bằng nước muối sinh lý và dung dịch sát khuẩn thích hợp, đề phòng tắc ống tai.

2. Phẫu thuật

Trường hợp viêm nhiễm lan rộng và điều trị bằng thuốc không hiệu quả, người bệnh có thể phải điều trị ngoại khoa như nong, nạo;

Biến chứng của bệnh viêm tai giữa

Theo bác sĩ Hằng, hầu hết viêm tai không gây biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, viêm tai nếu không được điều trị dứt điểm, tái phát nhiều lần có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến thính lực và sức khỏe lâu dài của bệnh nhân. Một số biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Mất thính giác: Thông thường mất thính lực nhẹ có thể phát triển và tự khỏi khi hết nhiễm trùng tai. Nhưng nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại, hoặc nhiễm trùng tai nghiêm trọng khi mủ hình thành ở tai giữa, có thể dẫn đến mất thính lực nghiêm trọng, tổn thương màng nhĩ và mất thính lực vĩnh viễn.
• Chậm nói hoặc chậm phát triển: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị mất thính lực tạm thời hoặc vĩnh viễn có thể bị chậm nói, chậm giao tiếp xã hội và phát triển.
• Thủng màng nhĩ: Hầu hết các màng nhĩ bị thủng sẽ lành trong vòng 72 giờ, nhưng nhiều trường hợp cần can thiệp phẫu thuật.
• Viêm não hoặc màng não: Nếu nhiễm trùng không được điều trị hoặc không đáp ứng tốt với điều trị, nhiễm trùng có thể lan sang mô lân cận, gây nhiễm trùng xương chũm, được gọi là viêm xương chũm. Viêm xương chũm có thể dẫn đến tổn thương xương và hình thành các u nang chứa đầy mủ. Nhiễm trùng tai giữa nghiêm trọng cũng có thể lây lan sang các mô khác trong hộp sọ, bao gồm não hoặc màng bao quanh não, gây viêm màng não. (3)

Phòng bệnh viêm tai giữa

Việc không biết cách phòng ngừa khiến Viêm tai giữa trẻ em trở nên rất phổ biến ở Việt Nam. Vì vậy, bác sĩ Hằng chia sẻ một số biện pháp giúp giảm thiểu nguy cơ viêm tai như sau:

• Nhắc nhở trẻ rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, không dùng chung đồ dùng, dạy trẻ che miệng khi ho và hắt hơi.
• Hãy cho con bạn bú sữa mẹ ít nhất trong 6 tháng đầu đời, hạn chế bú bình hoặc bú núm vú và tránh để trẻ bị sặc hoặc trớ.
• Vắc xin cúm theo mùa, vắc xin phế cầu khuẩn và các loại vắc xin khác giúp ngăn ngừa viêm tai giữa. (6)
• Vào mùa lạnh, hãy giữ ấm, ăn uống khoa học, tập thể dục thể thao, tăng cường sức đề kháng.
• Tránh tiếp xúc với khói thuốc lá.

Các câu hỏi thường gặp về bệnh viêm tai giữa

Trong quá trình điều trị chuyên khoa chúng tôi thường xuyên nhận được những thắc mắc của mọi người về bệnh viêm tai giữa. Vui lòng trả lời từng câu hỏi cụ thể như sau:

1. Viêm tai giữa có nguy hiểm không?

Viêm tai giữa là một bệnh truyền nhiễm, nếu không được điều trị có thể dẫn đến viêm tai giữa mãn tính. Tình trạng này khó điều trị hơn và bệnh thường xuyên tái phát. Biến chứng nghiêm trọng tiếp theo là giảm thính lực hoặc điếc. Tình trạng này khiến trẻ chậm nói, còi cọc và khiến người lớn mất tự tin, khó giao tiếp. Biến chứng viêm não hay viêm màng não rất nguy hiểm có thể đe dọa đến tính mạng.

2. Viêm tai giữa có lây không?

Viêm tai giữa có thể lây qua đường mũi họng Viêm mũi họng là biến chứng của bệnh viêm tai giữa.

Viêm tai giữa rất phổ biến ở Việt Nam và dễ gặp ở các trường mẫu giáo và tiểu học. Vì vậy, người dân cần chú ý phòng ngừa, nhất là với trẻ mầm non. Cha mẹ nên biết rằng biến chứng mất thính giác do viêm tai giữa có thể làm chậm khả năng nhận thức và phát triển, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng, suốt đời đến tương lai và sức khỏe của trẻ. Trẻ cũng có nguy cơ tử vong nếu bị biến chứng viêm não, màng não. – Các bác sĩ luôn khuyến cáo.

3.Tại sao trẻ em dễ bị viêm tai hơn người lớn?

Trẻ em dễ bị nhiễm trùng tai hơn người lớn vì những lý do sau:

• Ở trẻ nhỏ, ống Eustachian thường ngắn và nằm ngang, cho phép chất lỏng tích tụ phía sau màng nhĩ.
• Hệ miễn dịch của trẻ, đặc biệt là hệ miễn dịch cơ thể chưa phát triển hoàn thiện.
• Trẻ em có ống dẫn tinh lớn hơn người lớn và do đó dễ bị nhiễm trùng hơn.

Viêm tai giữa có thể ảnh hưởng đến người lớn nhưng trẻ em dễ mắc bệnh nhất. Vì vậy, cha mẹ cần quan tâm đến trẻ và đưa trẻ đi khám ngay khi thấy các dấu hiệu để điều trị, ngăn ngừa sớm các biến chứng như: nhiễm trùng các bộ phận khác trên đầu, giảm thính lực, các vấn đề ảnh hưởng đến ngôn ngữ, lời nói… .