Nghiệm pháp Spurling là gì? Cách phòng hội chứng cổ vai tay

Thử nghiệm spling là một thử nghiệm có thể giúp chẩn đoán các triệu chứng chèn ép dây thần kinh. Thông thường, bệnh nhân sẽ ngồi trên bàn hoặc ghế dài trong khi bác sĩ thực hiện bài kiểm tra spling. Có nhiều biến thể của bài kiểm tra này, nhưng phổ biến nhất là bài kiểm tra a và bài kiểm tra b. Nếu xét nghiệm dương tính, bệnh nhân cảm thấy đau lan vào cánh tay trong quá trình xét nghiệm và bác sĩ dừng xét nghiệm. Tùy vào tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ có thể chỉ định làm các xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác. Nếu kết quả là bình thường, điều đó có nghĩa là bệnh nhân không cảm thấy đau trong quá trình thử nghiệm sponling. Tuy nhiên, kết quả này không hoàn toàn chính xác nên bác sĩ sẽ làm thêm các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân.

Hội chứng vai cánh tay là gì?

Hội chứng cổ-vai-cánh tay là một nhóm các triệu chứng lâm sàng do thoái hóa đốt sống cổ không viêm nhưng kèm theo rối loạn chức năng tủy sống cổ, rễ và dây thần kinh. Hội chứng này có nhiều tên gọi khác nhau, bao gồm: bệnh lý rễ thần kinh cổ và hội chứng vai-cánh tay. Bệnh thường gây đau dữ dội ở cổ lan lên vai và đi xuống một cánh tay. Ngoài ra, một số khiếm khuyết về cảm giác và vận động có thể xảy ra ở vùng bảo tồn của rễ thần kinh cột sống cổ khiến bệnh nhân khó cử động bình thường.

Nguyên nhân gây hội chứng vai-cánh tay

Lý do phổ biến

• Thoái hóa khớp: Theo thống kê, có tới 80% các trường hợp mắc hội chứng vai – cánh tay là do thoái hóa khớp (thoái hóa khớp đĩa đệm, khớp đĩa đệm và cột sống cổ) kích thước lỗ tiếp hợp, khiến rễ thần kinh hoặc dây thần kinh bị chèn ép gây đau.
• Thoát vị đĩa đệm cổ: Trong khoảng 20% ​​trường hợp, hội chứng này là do thoát vị đĩa đệm ở cột sống cổ, nơi nhân nhầy chèn ép lên dây thần kinh. Thoát vị đĩa đệm cổ thường xảy ra đơn lẻ hoặc đồng thời với các bệnh thoái hóa cột sống cổ.
• Chấn thương: Hội chứng cánh tay và cổ thường xảy ra ở người trẻ tuổi do chấn thương làm vỡ đĩa đệm ở cột sống. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi bạn bị ngã khi chơi thể thao, tại nơi làm việc hoặc trong một tai nạn xe hơi. Ngoài ra, nếu bạn cúi xuống để kéo hoặc nâng vật nặng cũng có thể gây thoát vị đĩa đệm.

Những lý do không phổ biến

• Nhiễm trùng cột sống.
• Khối u cột sống do ung thư.
• Khối u lành tính xảy ra trong bệnh mô mềm cổ tử cung hoặc cạnh sống.
• Viêm đốt sống.
• Loãng xương.

Xem thêm: Điểm Baihui

Phân loại và dấu hiệu của hội chứng vai gáy cánh tay

Hội chứng cổ tử cung

• Đau cổ dữ dội: Cơn đau có thể khởi phát cấp tính sau khi cổ hoạt động mạnh hoặc quá mức, chấn thương hoặc khi thức dậy. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể dai dẳng, âm ỉ, nhẹ đến nặng và mãn tính.
• Cử động cổ hạn chế: Thường xuyên bị cứng. Ngoài ra, hạn chế vận động cổ tử cung (có hoặc không có vẹo cổ) thường gặp ở những bệnh nhân bị đau cổ tử cung cấp tính.
• Vị trí đau: Thông thường cơn đau ở gần cột sống, phía sau cột sống ở cổ. Để xác định vị trí điểm đau, bạn có thể dùng tay ấn vào phần có rễ thần kinh tọa (tương ứng với vị trí sau vai, sát cột sống cổ).

Hội chứng rễ thần kinh

Đây là một số triệu chứng của bệnh phóng xạ.

• Thiểu năng vận động và cảm giác nguyên phát: Bệnh nhân thường bị yếu cơ, rối loạn cảm giác, biểu hiện bằng: tê, đau rát ở các ngón tay, mộng thịt, bàn tay và vùng vai.
• Cường độ đau: Cơn đau thường bắt đầu ở gáy và tăng dần về cường độ, sau đó lan lên vùng chẩm, xuống vai rồi xuống cánh tay và bàn tay. Đau tăng lên khi thực hiện động tác gập cổ hoặc quay đầu sang bên đau.

Bệnh lý rễ cổ tử cung được đánh giá bằng các kiểm tra sau:

• Thử nghiệm kéo căng cổ: Bệnh nhân nằm ngửa trên sàn, bác sĩ dùng tay giữ cằm và chẩm rồi kéo dọc theo trục dọc. Các triệu chứng có thể có dấu hiệu thuyên giảm.
• Kiểm tra vai: Bệnh nhân ngồi thẳng với hai cánh tay giơ cao qua đầu và lưng (cánh tay ở bên đau). Hành động này sẽ làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng trên.
• thử nghiệm xoáy: Bệnh nhân nằm nghiêng trên sàn hoặc ngồi quay đầu về phía đau. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng tay ấn lên đỉnh đầu của bệnh nhân. Đau có thể tăng mức độ nghiêm trọng.
• Dấu vòng: Đau khi ấn vào các cạnh của cột sống (tương ứng với các lỗ liên kết) và lan xuống cổ xuống vai và cánh tay.

Hội chứng dây rốn

• Chèn ép tủy sống: Chèn ép tủy sống cổ do đĩa đệm thoát vị hoặc thoát vị đĩa đệm. Triệu chứng này diễn ra phổ biến trong thời gian dài và nặng dần.
• Rối loạn cảm giác, giảm chức năng vận động (triệu chứng ban đầu): Giảm hoặc mất khả năng vận động và tính linh hoạt, teo cơ bắp tay, tê tay, mệt mỏi và đi lại khó khăn.
• Liệt tứ chi, phản xạ ruột và tiết niệu (triệu chứng muộn):Tùy thuộc vào mức độ và vị trí của chấn thương, bệnh nhân có thể bị tê liệt tứ chi, chân, cánh tay và các trung tâm của ruột và hệ thống tiết niệu. rối loạn.

Chẩn đoán hội chứng vai-cánh tay

Chẩn đoán lâm sàng

Đầu tiên, bệnh nhân sẽ trải qua các bước chẩn đoán lâm sàng sau đây.

• Kiểm tra tiền sử bệnh: Kiểm tra chi tiết các chứng rối loạn cổ, chấn thương và chấn thương trong quá khứ.
• Kiểm tra triệu chứng, mức độ đau vùng cổ, vai, cánh tay.
• Kiểm tra các khiếm khuyết về cảm giác, phản xạ, tính linh hoạt, bất thường và khả năng vận động ở vai, cánh tay, cổ, bàn tay và ngón tay.
• Thực hiện các động tác để xác định vị trí và thời điểm đau. Ngoài ra, hãy tìm những chuyển động có thể gây ra cơn đau để kiểm tra cơn đau.
• Kiểm tra các triệu chứng đi kèm.
• Nhận biết các hành động để giảm hoặc xoa dịu cơn đau.

Chẩn đoán lâm sàng

Các kỹ thuật phòng thí nghiệm sau đây có thể giúp các chuyên gia xác định mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh.

• X-quang: Kết quả sẽ giúp chuyên gia tìm kiếm chấn thương và các vết nứt đốt sống bị hẹp. Đồng thời, bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ nghiêm trọng của tình trạng và xác định nguyên nhân.
• Chụp cắt lớp vi tính: Bác sĩ đã chỉ định chụp cắt lớp vi tính và chụp tủy xương cản quang. Công nghệ này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về vị trí chấn thương cột sống cổ, thuận tiện cho các bác sĩ chẩn đoán. Thường thì chụp CT được sử dụng thay vì chụp cộng hưởng từ.
• Chụp cộng hưởng từ (mri): Phương pháp này cung cấp hình ảnh rõ nét hơn về tổn thương mô mềm và rễ thần kinh. Chụp MRI thường được chỉ định cho các trường hợp đau vai, cổ, cánh tay kéo dài từ 4 đến 6 tuần, mức độ đau tăng dần theo thời gian, các biểu hiện liên quan đến bệnh lý cơ thoái hóa đốt sống cổ, các tổn thương thần kinh tiến triển. Ngoài ra, MRI được sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh ác tính và nhiễm trùng.
• Điện cơ: Một phương pháp giúp xác định khả năng hoạt động của cơ bắp khi nó co lại hoặc nghỉ ngơi. Từ đó giúp xác định vị trí và mức độ tổn thương của dây thần kinh. Ngoài ra, điện cơ cũng hữu ích trong việc xác định bệnh lý cơ đốt sống cổ và tránh nhầm lẫn với bệnh lý rễ thần kinh.
• Quét xương: Nếu nghi ngờ viêm tủy xương, viêm đĩa đệm hoặc ung thư di căn, bệnh nhân được khuyên nên tiến hành xạ hình xương.

Chẩn đoán phân biệt

Người bệnh cần được chẩn đoán mắc các bệnh sau:

• Bệnh đông cứng vai, khớp vai.
• Viêm, bệnh đa xơ cứng hoặc nhiễm trùng tủy sống.
• Hội chứng lối thoát ngực, ống cổ tay và đám rối thần kinh cánh tay.

kiểm tra xung kích

Thử nghiệm thúc đẩy là gì?

Thử nghiệm spling là một cách giúp chẩn đoán các triệu chứng chèn ép dây thần kinh. Bệnh chèn ép dây thần kinh xảy ra khi một dây thần kinh ở cổ bị chèn ép gần khu vực mà dây thần kinh này tách ra khỏi tủy sống. Thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa tự phát là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Các triệu chứng phổ biến của bệnh bao gồm tê cơ, đau và yếu ở cánh tay hoặc bàn tay. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị đau ở lưng trên, cổ hoặc vai.

Thông tin chi tiết khác về Luân xa

Cách thực hiện kiểm tra xung

Thử nghiệm spling được thực hiện trong khi bệnh nhân đang ngồi trên bàn hoặc ghế để thử nghiệm. Có nhiều biến thể của bài kiểm tra đánh vần, nhưng phổ biến nhất là bài kiểm tra a và bài kiểm tra b.

• thử nghiệm xoáy a: Bác sĩ sẽ nghiêng đầu bệnh nhân đến nơi xuất hiện các triệu chứng và tác động một lực lên đỉnh đầu của bệnh nhân.
• kiểm tra xoay b: Ngoài việc nghiêng đầu sang một bên, bác sĩ còn kéo dài và xoay cổ bệnh nhân đồng thời tạo áp lực lên đỉnh đầu.

Ý nghĩa của kết quả kiểm tra đột biến

Kết quả xét nghiệm spling dương tính

Khi bệnh nhân cảm thấy đau lan xuống cánh tay trong quá trình thử nghiệm, bác sĩ sẽ dừng thử nghiệm, xác định kết quả dương tính. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán chính xác.

kết quả kiểm tra spurling là bình thường

Nếu bệnh nhân không cảm thấy đau trong quá trình kiểm tra, kết quả được xác định là bình thường. Tuy nhiên, kết quả kiểm tra bình thường không có nghĩa là bạn không lo lắng.

Sau khi thực hiện xét nghiệm sprip và kết quả bình thường, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm bổ sung để kiểm tra các dấu hiệu hoặc tìm nguyên nhân cơ bản gây ra các triệu chứng của bệnh nhân.

Tham khảo: 36 Huyệt Châm Cứu Nguy Hiểm

Cách điều trị hội chứng vai-cánh tay

Thuốc

Nếu bệnh nhân bị đau cổ, vai hoặc cánh tay nghiêm trọng mà các phương pháp điều trị không dùng thuốc không thuyên giảm, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như paracetamol, NSAID, thuốc giảm đau kết hợp thuốc, thuốc giãn cơ, thuốc tăng cường dẫn truyền thần kinh, thuốc giảm đau thần kinh,…

Vật lý trị liệu và thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống, sinh hoạt sẽ làm giảm hội chứng đau mỏi cổ. Theo lời khuyên của bác sĩ, nếu người bệnh thường xuyên ít vận động thì nên thực hiện một số bài tập cổ, vai, lưng và cánh tay.

Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu để giảm đau mỏi cổ vai gáy: nhiệt trị liệu, kích điện, xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu,…

Các phương pháp điều trị khác

Ngoài phẫu thuật, bệnh nhân có thể được điều trị bằng tiêm corticosteroid ngoài màng cứng hoặc tiêm vào khớp liên đốt sau cạnh cột sống cổ. Để thực hiện phương pháp này, bệnh nhân cần có sự chỉ định của bác sĩ và tiêm tại cơ sở y tế uy tín.

Cắt bỏ dây thần kinh cận hạch cổ bằng sóng cao tần hoặc phong bế rễ thần kinh chọn lọc là một phương pháp giảm đau để điều trị hội chứng cổ cánh tay.

Sử dụng máy lu nóng

Theo các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực xương khớp, bệnh lý về hội chứng vai – cánh tay không thể chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc hay phẫu thuật. Vì vậy, người bệnh cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên môn.

Hiện nay, bài tập con lăn quấn nóng hecquin được nhiều chuyên gia khuyên dùng cho bệnh nhân mắc hội chứng cổ-vai-cánh tay. Cây lăn nóng hequin do Công ty thiết bị y tế Quân đội 130 phát triển và ứng dụng rộng rãi. Sử dụng con lăn nhiệt với các động tác lăn, day giúp kéo giãn cột sống một cách tự nhiên. Điều này làm giảm áp lực lên đĩa đệm, giải phóng các dây thần kinh bị chèn ép và phục hồi khả năng vận động. Ngoài ra, 700 núm vặn silicon y tế và hệ thống nhiệt do đá thạch anh tỏa ra khi tập luyện có tác dụng giảm đau, làm mềm cơ, thúc đẩy tuần hoàn máu nuôi dưỡng cột sống, nâng cao hiệu quả điều trị. .

Bài tập 1: Kéo giãn cột sống cổ

• Tư thế chuẩn bị: Nằm ngửa, con lăn ngang qua đầu. Sau đó, ngẩng đầu lên, di chuyển con lăn ra sau gáy, lưng áp sát sàn và dùng hai tay nắm lấy hai đầu của con lăn.
• Chuyển động: Kéo con lăn lên bằng cả hai tay để kéo giãn cột sống cổ. Thực hiện 4 lần, mỗi lần 30 giây, nghỉ 10 giây mỗi lần.

Bài 2: Thực hiện động tác mở góc đĩa đệm

• Tư thế chuẩn bị: Nằm ngửa, con lăn ngang qua đầu. Sau đó ngẩng đầu lên, di chuyển con lăn xuống mép dưới của xương bả vai và quay trở lại sàn, giơ hai tay qua đầu.
• Động tác: Dùng hai tay ấn xuống đầu và gập người sao cho cằm gần với xương ức trong 30 giây. Thực hiện 4 lần, mỗi lần 30 giây, nghỉ 10 giây mỗi lần.

Bài 3: Thực hiện động tác qua gáy

• Tư thế chuẩn bị: Nằm ngửa, đặt con lăn nằm ngang dưới gáy, dùng hai tay nắm lấy hai đầu con lăn, duỗi thẳng chân.
• Chuyển động thực hiện: Nghiêng từ đầu sang phải, sang trái, càng xa càng tốt. Hoàn thành trong 2 phút.

Mỗi ngày tập 2 lần sáng và tối. Cứ sau 20 đến 30 phút. Ngoài ra, người bệnh cũng nên tập đủ 12 tư thế để khí huyết lưu thông, đẩy lùi bệnh tật, tăng cường sức khỏe.

Cách phòng tránh hội chứng cổ tay vai

• Tránh sử dụng đầu và cổ quá nhiều, hạn chế ưỡn cổ, cúi lâu. Tránh đặt vật nặng lên cổ và vai.
• Duy trì tư thế đầu, cổ đúng, lưng thẳng trong sinh hoạt và làm việc. Ngoài ra, bạn nên sử dụng chỗ ngồi thích hợp.
• Không quay cổ đột ngột hoặc quá mức.
• Thường xuyên xoa bóp vai, cánh tay, cổ để thư giãn xương khớp, cải thiện lưu thông máu, giảm đau nhức, căng cơ.
• Tập đúng động tác để tăng độ dẻo dai và sức mạnh cơ vùng vai, cổ, ngực.
• Tập thể dục với con lăn nhiệt hecquin.

Qua bài viết trên, bạn đã biết hội chứng cổ-vai-cánh tay và test spling là gì rồi phải không! Để phòng ngừa hội chứng cổ-vai-cánh tay, bạn không nên lạm dụng đầu và cổ, hạn chế để vật nặng đè lên cổ và vai. Trong sinh hoạt và làm việc hàng ngày, bạn nên ngồi thẳng lưng, giữ thẳng lưng và thường xuyên xoa bóp vai, cánh tay, cổ để thư giãn xương khớp, thúc đẩy quá trình lưu thông máu. Trong khi đó, hãy cải thiện sức khỏe và khả năng vận động của bạn bằng cách sử dụng con lăn nhiệt hàng ngày!